Зразок позовної заяви про уточнення списку виборців

                                                                       В Тульчинський  районний  суд

Вінницької області

Позивач:

______________________

______________________

______________________

______________________

Відповідачі:

Виборча дільниця № ___________

Територіального виборчого округу № 15

Відділ ведення державного реєстру

виборців Тульчинської РДА

м. Тульчин, вул. Леніна, 1, тел. 2-25-33

ПОЗОВНА ЗАЯВА

про уточнення списку виборців

Я зареєстрован (ий/а)  за адресою _______________________________

_____________________________________________________________ і включений до Державного реєстру виборців, але в уточнені списки виборців по виборчій дільниці № _______ територіального виборчого округу № 15 включений не був(ла).

Враховуючи вищевикладене,

ПРОШУ:

1.     Позов задовольнити.

2.     Прийняти рішення, яким зобов’язати виборчу дільницю № _______ територіального виборчого округу № 15 включити мене до уточненого списку виборців для голосування на місцевих виборах.

Додаток: Копія паспорту.

               Довідка ВДРВ.      

«__»________     2015 року           ________                _______________

                                                         (підпис)                          (прізвище, ініціали)